Menu
Zapri
Pred vami je porod in gotovo ga nestrpno pričakujete, čeprav je normalen dogodek, je porod vedno boleč. Če bo to vaš prvi porod, temeljijo vaša pričakovanja o poteku in bolečinah na izkušnjah drugih, verjetno tudi na prebrani literaturi, ki obravnava področje porodništva in na informacijah, pridobljenih v šoli za starše. Če ste že rodili, imate pomembno izkušnjo, ki vpliva na vaša pričakovanja in priprave na porod. Ne glede na izkušnje je pri vseh bodočih mamah poleg veselja in nestrpnosti prisotna tudi skrb za otroka in zase ter strah pred bolečino.
Porodnice imajo v naši porodnišnici na voljo tudi najučinkovitejšo metodo lajšanja porodne bolečine - epiduralno in kombinirano spinalno - epiduralno lajšanje bolečine. Metodi vam bomo kratko predstavili in odgovorili na nekatera najpomembnejša vprašanja.
Beseda analgezija pomeni odsotnost oziroma lajšanje bolečine, epiduralna pa pomeni, da dajemo zdravila v epiduralni prostor, to je prostor v hrbtenici nad trdo možgansko ovojnico (duro), ki ovija hrbtenjačo. Kombinirana spinalno - epiduralna analgezija pomeni, da dajemo zdravila v epiduralni prostor in v hrbtenjačno tekočino.
Pri epiduralni analgeziji vstavimo zelo tanko plastično cevko (epiduralni kateter) v prostor ob živčne korenine živcev za trebušno votlino, trebušno steno, maternico in medenično dno. Skozi to cevko nato dajemo zdravila, ki preprečijo oziroma zmanjšajo prevajanje občutka bolečine po živcih v hrbtenjačo in naprej v možgane, zato je občutek bolečine močno oslabljen ali pa je povsem odsoten. Pri kombinirani spinalno - epiduralni analgeziji pa zdravilo najprej vbrizgamo v hrbtenjačno tekočino in nato nadaljujemo lajšanje bolečine skozi epiduralni kateter.
Vsaj dva tedna pred rokom poroda se morate za epiduralno analgezijo dogovoriti s porodničarjem in anesteziologom. Preden se dokončno odločite, da boste rodili z epiduralno analgezijo, je dobro, da pridobite čim več informacij. Najbolje je, da se pogovorite z anesteziologom.
Po sprejemu v porodno sobo, porodnici epiduralni kateter vstavi anesteziolog. Kateter vstavimo v ledveni predel hrbtenice skozi posebno iglo. Pred tem omrtvičimo kožo in podkožje, tako, da je vstavljanje katetra skoraj neboleče. Zdravila dajemo občasno ali pa v neprekinjeni infuziji, porodnica si zdravila lahko sama vbrizgava s pomočjo posebne črpalke ali pa to stori babica, anesteziolog ali drugo osebje.
Epiduralna analgezija je do sedaj najučinkovitejša metoda lajšanja porodne bolečine, pomembno pa je vedeti, da ne pomeni poroda povsem brez bolečine. Praviloma dosežemo precejšnje zmanjšanje bolečine, so pa tudi obdobja, ko bolečine ni. Če se bolečina spet pojavi, je mnogo blažja kot nezdravljena in jo lahko ves čas uspešno blažimo z dodajanjem zdravil, včasih pa bolečina za porodnico ni pre?huda, zato dodajanje zdravil ni več potrebno.
Podaljša se druga porodna doba, pri otrokovem prehodu skozi porodno pot lahko pride do nepravilnosti rotacije, večja je verjetnost, da bo potrebno instrumentalno dokončanje poroda (vakuumska ekstrakcija).
Kot pri vsaki metodi, kjer vstopamo v telo in vnašamo vanj zdravila, lahko tudi pri epiduralni analgeziji pride do neželenih učinkov ali zapletov. Resna zapleta sta krvavitev in vnetje na mestu vstavitve katetra. Pri zdravih porodnicah sta ta zapleta izredno redka, lahko bi rekli, da sta izjema. Ostali zapleti so pogostejši, vendar blažji, pogosto nemoteči in minejo sami (glavobol, slabost, srbenje kože, omrtvičenost nog).
Možno je tudi, da ob vstavljanju katetra pride do popolne blokade mišic, ko porodnica ne more premikati nog in ne more pritiskati v drugi porodni dobi. Zaplet je redek, blokada pa sama mine po nekaj urah.
Otroku epiduralna analgezija neposredno ne škoduje, možni pa so posredni učinki zaradi vpliva zdravila na mater in potek poroda, ki so lahko tudi koristni.
Ne, številne študije, ki so jih opravili po svetu, kjer epiduralno analgezijo že dolgo uporabljajo, niso mogle potrditi, da bi bila verjetnost carskega reza pri epiduralni analgeziji večja, kot pri porodu brez epiduralne analgezije.
Neprimerna je za porodnice, ki imajo motnje v strjevanju krvi (»krvavitve se jim težko ustavijo«) zaradi bolezni ali jemanja zdravil proti strjevanju krvi, porodnice, ki imajo v ledvenem predelu rano ali podkožno vnetje in predvsem porodnice, ki te metode ne želijo.
Priporoča se porodnicam z večplodno nosečnostjo, nepravilno vstavo ploda, povišanim arterijskim pritiskom, preeklampsijo, astmo in kroničnim bronhitisom, sladkorno boleznijo in še nekaterimi redkejšimi boleznimi. Vse porodnice, ki imajo kakršnokoli kronično bolezen se lahko o tem pogovorijo z anesteziologom in natančneje izvedo, ali je epiduralna analgezija pri njih priporočljiva.
Učinki minejo v 2-3 urah po končanju epiduralne analgezije. Epiduralni kateter odstranimo takoj po koncu poroda ali po opravljenih potrebnih posegih (npr. odstranitev prirasle posteljice ali zašitje epiziotomijske rane).
Če je imela porodnica carski rez, lahko nadaljujemo z analgezijo še 4 - 5 dni zaradi boleče kirurške rane. Porodnica po epiduralni analgeziji lahko doji.
Pomembno je, da se o metodi informira in o njej najprej pogovori z ginekologom - porodničarjem. Če se oba strinjata, da je tak način lajšanja porodne bolečine zaželen, naj se o tem pogovori še z anesteziologom. Skrbno naj si zabeleži vse bolezni in zdravila, ki jih ima. Razumeti mora, da epiduralna analgezija ne povzroči stanja popolne neobčutljivosti. Porod ni povsem brez bolečin, bolečina je le mnogo blažja, včasih celo zanemarljiva. Pomembno je, da lahko na porodno bolečino v sodelovanju z babico, porodničarjem in anesteziologom porodnica vpliva sama. Najpomembnejše pa je vedeti, da je normalen potek poroda ter dobrobit otroka in matere glavni cilj obporodne obravnave, katerega del je lahko tudi epiduralna analgezija.
PACIENTI & OBISKOVALCI |
BOLNIŠNICA |
PRAVNA OBVESTILA |
|
SLEDITE NAM |
2018 © Splošna bolnišnica Jesenice
Vse pravice pridržane.
Spletna stran uporablja piškotke za boljše delovanje
Z brskanjem po naši spletni strani se strinjate, da lahko uporabljamo piškotke, ki so namenjeni vaši boljši uporabniški izkušnji na naši spletni strani. Za lastne potrebe analitike uporabljamo Google Analytics, ki v ta namen namesti piškotke (izbriši GA piškotke). Več o piškotkih.